踝关节软骨损伤有积液可通过休息制动、冷敷热敷、药物治疗、穿刺抽液等方式治疗。踝关节软骨损伤有积液通常由运动损伤、慢性劳损、骨关节炎、类风湿关节炎等原因引起。
1、休息制动急性期需立即停止活动,使用支具或石膏固定踝关节,减少关节面摩擦和积液渗出。慢性期可适度进行非负重活动,避免长时间站立行走。
2、冷敷热敷损伤48小时内采用冰袋冷敷,每次15分钟,每日3次,可减轻肿胀。后期改用热敷促进血液循环,加速积液吸收。
3、药物治疗口服非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠缓解疼痛,关节腔注射玻璃酸钠润滑软骨,严重者可使用糖皮质激素控制炎症。
4、穿刺抽液对于大量顽固性积液,在无菌操作下进行关节穿刺抽液,同时可注射药物治疗。术后需加压包扎防止再次渗出。
恢复期可进行踝关节周围肌肉力量训练,穿戴护踝保护关节,控制体重减轻关节负荷,避免剧烈运动防止二次损伤。