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性过后出血怎么回事

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张笑
张笑 住院医师
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性过后出血可能与阴道黏膜损伤、宫颈病变、子宫内膜息肉、排卵期出血、凝血功能障碍等原因有关。建议及时就医检查,明确病因后针对性治疗。

1、阴道黏膜损伤

性生活过程中动作过于剧烈可能导致阴道黏膜出现微小裂伤,引起出血。这种情况出血量通常较少,可能伴有轻微疼痛。日常应注意性生活适度,避免粗暴动作。若反复出现需排除阴道炎症或萎缩性改变,绝经后女性可在医生指导下使用雌激素软膏改善黏膜状态。

2、宫颈病变

宫颈炎、宫颈息肉或宫颈上皮内瘤变等疾病可能在性接触后出现接触性出血。宫颈癌早期也可能表现为同房后出血。建议进行宫颈TCT和HPV筛查,必要时行阴道镜检查。确诊后可采用激光、冷冻等物理治疗或手术切除。

3、子宫内膜息肉

子宫内膜息肉是突出于宫腔的良性增生组织,性生活时子宫收缩可能导致息肉表面血管破裂出血。常表现为月经间期不规则出血或性交后出血。可通过超声检查发现,宫腔镜下息肉切除术是主要治疗方式。

4、排卵期出血

月经周期中期雌激素水平短暂下降可能引起子宫内膜部分脱落,表现为少量出血。此时性生活可能加重出血现象。通常持续2-3天自愈,若频繁发生可遵医嘱使用短效避孕药调节激素水平。

5、凝血功能障碍

血小板减少症、血友病等凝血异常疾病可能导致性交后出血不止。这类患者往往伴有其他部位出血倾向,需进行凝血功能检测。治疗需针对原发病,必要时输注凝血因子或血小板。

出现性交后出血应记录出血时间、量及伴随症状,避免使用卫生棉条以免加重损伤。保持外阴清洁,穿着棉质内裤。出血期间暂停性生活,避免剧烈运动。饮食注意补充铁和蛋白质,如瘦肉、动物肝脏、深绿色蔬菜等。建议所有有性生活女性每年进行妇科检查,40岁以上女性需加强宫颈癌和子宫内膜癌筛查。若出血量大、持续超过3天或伴有发热、腹痛等症状需立即就医。

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