子宫肌瘤怀孕的风险多数情况下较低，风险程度与肌瘤位置、大小、数量等因素相关，主要影响因素有黏膜下肌瘤、肌瘤体积过大、多发性肌瘤、孕期激素变化。
1、黏膜下肌瘤黏膜下肌瘤可能影响胚胎着床或导致流产概率升高，孕期需密切监测肌瘤生长情况，必要时可遵医嘱使用黄体酮、地屈孕酮等药物支持妊娠。
2、肌瘤体积过大直径超过5厘米的肌瘤可能增加胎位异常、早产等风险，建议孕前评估手术指征，孕期可考虑使用缩宫素受体拮抗剂如阿托西班缓解宫缩。
3、多发性肌瘤多发性肌瘤可能占据宫腔空间影响胎儿发育，需通过超声动态观察，必要时使用盐酸利托君等宫缩抑制剂预防早产。
4、孕期激素变化雌激素水平升高可能刺激肌瘤快速增长，若出现红色变性需卧床休息，可短期使用对乙酰氨基酚缓解疼痛，严重时需住院治疗。
建议孕前进行详细妇科检查评估肌瘤状态，孕期保持规律产检，避免剧烈运动和高雌激素食物摄入，出现腹痛或阴道流血及时就医。
