结肠癌确实存在家族遗传倾向，遗传因素约占结肠癌发病原因的20％-30％。与遗传相关的结肠癌主要有家族性腺瘤性息肉病、林奇综合征等。
1、家族性腺瘤性息肉病这是一种常染色体显性遗传病，患者在青少年时期就会出现数百至上千个结肠息肉，若不及时治疗，40岁前癌变概率接近100％。建议有家族史者从10-12岁开始定期肠镜检查。
2、林奇综合征又称遗传性非息肉病性结直肠癌，由错配修复基因突变引起，患者一生中患结肠癌概率达80％。这类患者发病年龄较轻，多发生在右半结肠。
3、其他遗传综合征包括黑斑息肉综合征、幼年性息肉病综合征等，这些疾病都会显著增加结肠癌发病风险，需要密切监测。
4、散发性结肠癌家族聚集即使没有明确遗传综合征，直系亲属患结肠癌也会使个人患病风险增加2-3倍，可能与共享的生活环境和遗传易感性有关。
建议有结肠癌家族史的人群从40岁或比家族最早发病年龄提前10年开始定期肠镜检查，保持健康饮食，控制体重，避免吸烟等危险因素。
