大肠癌与直肠癌是两种不同的疾病，但直肠癌属于大肠癌的一部分。大肠癌主要包括结肠癌和直肠癌，发病部位、症状及治疗方案存在差异。
1、解剖区别大肠分为盲肠、结肠、直肠和肛管，直肠癌特指发生在直肠部位的恶性肿瘤，而大肠癌涵盖所有大肠部位的癌变。
2、症状差异直肠癌常见便血、里急后重感；结肠癌更易出现腹痛、肠梗阻。两者早期症状均不典型，需肠镜筛查鉴别。
3、治疗侧重直肠癌因解剖位置特殊，手术需考虑保肛功能；结肠癌手术范围通常更广泛。两者均需结合放化疗等综合治疗。
4、预后因素直肠癌预后与肿瘤距肛缘距离相关，结肠癌预后多取决于分期。早发现早治疗可显著提高两者生存率。
建议40岁以上人群定期进行肠镜检查，保持高纤维低脂饮食，减少红肉摄入以降低大肠癌风险。
