牙齿发黑可能由外源性色素沉积、龋齿、牙髓坏死、四环素牙等原因引起，需结合具体病因判断是否与全身疾病相关。
1. 外源性色素长期吸烟、饮茶或咖啡导致色素附着牙面。可通过超声波洁牙去除，日常使用含焦磷酸钠牙膏帮助抑制色素沉积。
2. 龋齿牙齿硬组织被细菌腐蚀形成黑褐色病损。可能与口腔清洁不足、高糖饮食有关，表现为龋洞或敏感。需采用复合树脂充填治疗。
3. 牙髓坏死外伤或深龋导致牙髓组织失活，牙齿逐渐灰黑。常伴随叩痛史，需根管治疗后行冠修复。
4. 四环素牙儿童期服用四环素类药物引起牙本质着色。表现为带状或弥漫性灰黑色，可通过贴面或全冠修复改善。
建议每年进行口腔检查，发现牙齿变色及时就诊。日常减少深色饮食摄入，使用巴氏刷牙法维护口腔卫生。
