肺源性心脏病可能由慢性阻塞性肺疾病、肺动脉高压、肺栓塞、胸廓畸形等原因引起,治疗需针对原发病进行药物或手术干预。
1、慢性阻塞性肺疾病长期吸烟或空气污染导致气道阻塞,引发低氧血症和肺动脉收缩。治疗需使用支气管扩张剂如沙丁胺醇、糖皮质激素如布地奈德,以及长期氧疗。
2、肺动脉高压肺血管阻力持续增高使右心室负荷增加,可能继发于结缔组织病或特发性因素。常用治疗药物包括内皮素受体拮抗剂如波生坦、5型磷酸二酯酶抑制剂如西地那非。
3、肺栓塞血栓阻塞肺动脉导致急性右心衰竭,常见于长期卧床或凝血异常患者。需紧急抗凝治疗,如低分子肝素、华法林或新型口服抗凝药利伐沙班。
4、胸廓畸形严重脊柱侧弯或胸廓外伤限制肺扩张,导致慢性缺氧。需手术矫正畸形,必要时联合无创通气改善呼吸功能。
患者应戒烟并避免二手烟,进行呼吸康复训练,定期监测血氧饱和度,出现气促加重需及时就医。