肾癌晚期症状主要包括血尿、腰部疼痛、体重下降和贫血,可能伴随骨痛、咳嗽等转移症状。
1、血尿肿瘤侵犯肾盂或输尿管导致无痛性肉眼血尿,可能间歇性出现。需通过止血药物氨甲环酸、维生素K1及输血支持治疗,同时排查凝血功能异常。
2、腰部疼痛肿瘤增大压迫周围组织或发生腹膜后转移引发持续性钝痛,可能向腹部放射。可使用阿片类镇痛药吗啡、曲马多联合非甾体抗炎药塞来昔布缓解。
3、体重下降肿瘤消耗及食欲减退导致进行性消瘦,可能与恶病质相关。需营养支持治疗,补充肠内营养粉剂、蛋白粉及维生素复合制剂。
4、转移症状肺转移引起咳血、骨转移导致病理性骨折,需针对转移灶进行放疗或靶向治疗,如舒尼替尼、阿昔替尼等抗血管生成药物。
晚期肾癌患者应保持高蛋白饮食,适量补充乳清蛋白和深海鱼油,疼痛剧烈时可采用半卧位缓解,所有治疗需在肿瘤科医生指导下进行。