盐酸二甲双胍缓释片常见副作用主要有胃肠道反应、维生素B12缺乏、乳酸酸中毒、过敏反应。
服药后可能出现恶心呕吐、食欲减退、腹泻等胃肠不适，通常随用药时间延长逐渐减轻，严重时可遵医嘱联用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊、奥美拉唑肠溶片缓解症状。
长期用药可能影响维生素B12吸收，导致贫血或周围神经病变，需定期监测血清维生素B12水平，必要时补充甲钴胺片、维生素B12注射液、复合维生素B片。
肾功能不全患者可能出现罕见但严重的乳酸堆积，表现为呼吸困难、嗜睡、腹痛，需立即停用药物并就医，临床常用碳酸氢钠注射液、血液透析、CRRT治疗。
少数患者会出现皮疹、瘙痒等过敏症状，严重时可能引发过敏性休克，需立即停药并接受氯雷他定片、地塞米松注射液、肾上腺素注射液等抗过敏治疗。
用药期间应避免饮酒，定期监测肝功能和肾功能，出现严重副作用及时就医调整用药方案。
