肺上磨玻璃结节12毫米多数情况需要密切随访,少数可能存在恶性风险。磨玻璃结节的处理方式主要有定期复查、影像学评估、病理活检、手术切除。
1、定期复查磨玻璃结节小于15毫米且无恶性特征时,建议3-6个月复查胸部CT。复查期间观察结节大小、密度变化,动态评估风险。
2、影像学评估通过高分辨率CT分析结节形态,评估分叶征、毛刺征等恶性征象。必要时可进行PET-CT检查辅助鉴别良恶性。
3、病理活检对于持续存在或增长的磨玻璃结节,可在CT引导下经皮肺穿刺获取组织标本。病理检查能明确结节性质,指导后续治疗。
4、手术切除高度怀疑恶性或随访中进展的磨玻璃结节,可考虑胸腔镜下肺段切除。术后需进行病理分期,决定是否需进一步治疗。
发现肺磨玻璃结节应戒烟并避免二手烟,保持规律作息,适度锻炼增强肺功能,出现咳嗽咳血等症状及时就诊。