乳腺癌淋巴转移20多年通常难以完全治愈，但可通过规范化治疗实现长期带瘤生存。主要治疗手段包括内分泌治疗、靶向治疗、化疗和局部放疗。
1、内分泌治疗适用于激素受体阳性患者，常用药物有他莫昔芬、来曲唑、阿那曲唑等，通过抑制雌激素作用控制肿瘤生长，需持续用药并定期监测。
2、靶向治疗HER-2阳性患者可使用曲妥珠单抗、帕妥珠单抗等药物，精准阻断癌细胞信号通路，需配合心脏功能评估，可能出现乏力、腹泻等不良反应。
3、化疗紫杉醇、卡培他滨等化疗药物可杀灭快速分裂的癌细胞，适用于进展期患者，常见副作用包括骨髓抑制、消化道反应，需配合支持治疗。
4、局部放疗针对骨转移或局部复发灶可实施精准放疗缓解疼痛，采用三维适形或调强技术保护正常组织，可能引起皮肤反应或疲劳。
建议每3-6个月复查肿瘤标志物和影像学检查，保持适度运动与均衡饮食，心理支持对改善生活质量至关重要。
