巧克力囊肿可能影响怀孕，但多数患者通过规范管理仍可自然受孕或借助辅助生殖技术。巧克力囊肿对生育的影响主要与囊肿大小、卵巢储备、输卵管功能、子宫内膜容受性等因素有关。
1、囊肿大小：直径超过4厘米的囊肿可能机械性阻碍排卵或压迫输卵管，需腹腔镜手术剥除，术后半年内为最佳备孕时机。
2、卵巢储备：囊肿反复发作可能导致卵巢功能下降，建议备孕前检测抗苗勒管激素水平，必要时采用促排卵方案提高受孕概率。
3、输卵管功能：囊肿粘连可能造成输卵管阻塞，需通过子宫输卵管造影评估，严重者需试管婴儿技术辅助受孕。
4、内膜容受性：异位内膜可能影响胚胎着床，建议配合宫腔镜检查，药物治疗可选用地屈孕酮或促性腺激素释放激素激动剂。
建议备孕前进行妇科超声和激素六项检查，孕期需加强黄体支持，定期监测囊肿变化，保持适度运动有助于改善盆腔血液循环。
