孕妇肚子绷紧可能由生理性宫缩、假性宫缩、先兆早产、胎盘早剥等原因引起，需结合伴随症状判断紧急程度。
1. 生理性宫缩：妊娠中晚期子宫肌肉偶尔收紧属正常现象，通常无痛感且不规则，变换体位或休息后可缓解，无须特殊治疗。
2. 假性宫缩：孕晚期出现的无规律紧绷感，可能由脱水、膀胱充盈或疲劳诱发，建议补充水分、排空膀胱并左侧卧位休息。
3. 先兆早产：若伴随下腹坠痛、腰酸或阴道分泌物异常，可能与感染或宫颈机能不全有关，需立即就医评估，必要时使用硫酸镁抑制宫缩。
4. 胎盘早剥：突发持续性腹痛伴阴道流血、胎动减少时需警惕，该情况与高血压或外伤相关，属于产科急症必须紧急剖宫产终止妊娠。
建议记录宫缩频率，避免长时间站立或行走，如每小时超过4次规律紧绷或伴随其他异常症状应及时产科就诊。
