肾盂肿瘤的鉴别诊断主要包括肾盂癌、肾盂乳头状瘤、肾盂炎性假瘤、肾盂结石等疾病，需结合影像学与病理检查明确。
1、肾盂癌肾盂癌是最常见的肾盂恶性肿瘤，多表现为无痛性肉眼血尿，可通过尿脱落细胞学检查、CT尿路造影确诊，治疗需手术切除患侧肾盂及输尿管。
2、肾盂乳头状瘤肾盂乳头状瘤属于良性肿瘤，影像学可见乳头状突起但边界清晰，确诊需病理活检，较小病灶可定期随访，较大时需手术切除。
3、炎性假瘤肾盂炎性假瘤由慢性炎症刺激形成，CT显示占位但增强不明显，常伴尿路感染症状，抗感染治疗后病灶可能缩小，必要时手术切除。
4、肾盂结石肾盂结石在影像学中呈高密度影，可引发肾绞痛及镜下血尿，通过B超或CT可鉴别，治疗以碎石或取石为主，需排除合并肿瘤可能。
出现血尿或腰痛症状应及时就医，完善泌尿系增强CT等检查，避免过度依赖单一检查结果，术后患者需定期复查膀胱镜预防复发。
