小儿感冒合并过敏性鼻炎可通过避免过敏原、鼻腔冲洗、抗组胺药物、鼻用激素等方式治疗。通常由病毒感染、过敏原暴露、免疫功能低下、鼻腔结构异常等原因引起。
1、避免过敏原家长需减少孩子接触尘螨、花粉等常见过敏原,定期清洁床上用品,保持室内湿度在50%以下。发病与IgE介导的I型变态反应有关,表现为阵发性喷嚏和清水样涕。
2、鼻腔冲洗使用生理盐水冲洗鼻腔可清除分泌物和过敏原,建议家长选择儿童专用洗鼻器。该方法能缓解鼻黏膜水肿,改善鼻塞症状,每日可重复进行2-3次。
3、抗组胺药物氯雷他定糖浆、西替利嗪滴剂等第二代抗组胺药可阻断组胺受体,减轻鼻痒和喷嚏症状。需在医生指导下使用,可能与病毒感染后继发的组胺释放有关。
4、鼻用激素丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂等可抑制炎症反应,适用于持续鼻塞患儿。过敏性鼻炎患者存在Th2型免疫反应亢进,表现为嗜酸性粒细胞浸润。
家长应记录孩子症状发作规律,避免盲目使用感冒药,保证充足维生素C摄入有助于增强呼吸道防御功能,症状持续超过1周需耳鼻喉科就诊。