葡萄球菌肺炎的治疗方法

Question

葡萄球菌肺炎的治疗方法

Answer 1

葡萄球菌肺炎可通过抗生素治疗、氧疗、胸腔引流、免疫支持等方式治疗。葡萄球菌肺炎通常由金黄色葡萄球菌感染、免疫力低下、基础肺部疾病、医院获得性感染等原因引起。

1、抗生素治疗

针对金黄色葡萄球菌感染需使用耐酶青霉素类抗生素，如苯唑西林、氯唑西林，耐药菌株可选用万古霉素。治疗需持续2-4周，合并肺脓肿时延长至4-6周。

2、氧疗

血氧饱和度低于90％需给予鼻导管或面罩吸氧，严重呼吸衰竭需无创通气。氧疗期间需监测动脉血气，维持氧分压在60mmHg以上。

3、胸腔引流

合并脓胸或肺脓肿时需行闭式引流，每日引流量少于50ml可拔管。引流液需送细菌培养，指导抗生素调整。

4、免疫支持

静脉注射免疫球蛋白适用于重症患者，营养不良者需肠内营养支持。糖尿病患者需严格控制血糖，HIV感染者需抗病毒治疗。

治疗期间需卧床休息，摄入高蛋白高热量饮食，保持呼吸道湿润。恢复期可进行呼吸康复训练，定期复查胸片评估疗效。