治疗老年人冠心病常用药物有阿司匹林、阿托伐他汀、美托洛尔、硝酸甘油等,需在医生指导下根据病情选择使用。
1、抗血小板药物阿司匹林通过抑制血小板聚集预防血栓形成,适用于冠心病二级预防。氯吡格雷可作为替代选择,尤其对阿司匹林不耐受患者。
2、调脂稳定斑块阿托伐他汀等他汀类药物能降低低密度脂蛋白胆固醇,延缓动脉粥样硬化进展。瑞舒伐他汀对肝功能影响较小,适合老年患者。
3、控制心率血压美托洛尔通过降低心肌耗氧量缓解心绞痛,比索洛尔对支气管影响更小。合并高血压者可选用氨氯地平等钙拮抗剂。
4、缓解心绞痛硝酸甘油能快速扩张冠状动脉改善供血,单硝酸异山梨酯适用于长期预防。严重心绞痛可联合使用尼可地尔。
老年冠心病患者用药期间需定期监测肝肾功能,保持低盐低脂饮食并避免剧烈运动,出现胸闷加重应及时就医调整方案。