脑起搏器通过电刺激调节异常神经活动改善帕金森病症状,其作用机制主要涉及神经环路调控、多巴胺能系统改善、运动症状缓解、非运动症状干预四个方面。
1、神经环路调控通过电极植入丘脑底核或苍白球内侧部,抑制异常神经电活动,纠正基底节-丘脑-皮质环路功能紊乱,减少运动迟缓与震颤症状。
2、多巴胺能改善电刺激可间接促进残留多巴胺神经元功能,调节纹状体多巴胺受体敏感性,改善药物疗效波动现象。
3、运动症状缓解对震颤、肌强直、姿势不稳等核心运动症状改善率达60%以上,尤其适用于药物失效的中晚期患者。
4、非运动症状干预部分患者抑郁、睡眠障碍等非运动症状可得到缓解,可能与边缘系统神经递质调节有关。
术后需配合药物调整及康复训练,定期进行程控参数优化,避免电极移位或设备故障影响疗效。