原醛症的临床表现主要有高血压、低血钾、多尿、肌无力。原发性醛固酮增多症的症状发展通常从早期代谢紊乱逐渐进展至多系统损害。
1、高血压持续性血压升高是主要表现,可能伴随头痛、视力模糊等症状,与醛固酮过量导致水钠潴留有关,需使用螺内酯等醛固酮拮抗剂控制血压。
2、低血钾血钾水平降低可引起心律失常、乏力,与醛固酮促进肾脏排钾相关,需补钾治疗并监测电解质,严重时需静脉补钾。
3、多尿尿量显著增加伴夜尿频繁,因低血钾导致肾小管浓缩功能受损,需限制钠摄入并使用钾盐补充剂改善症状。
4、肌无力四肢近端肌肉无力常见,严重时影响呼吸肌,与长期低血钾引起的细胞膜电位异常有关,需紧急纠正电解质紊乱。
建议定期监测血压和血钾水平,限制高钠饮食,出现严重低血钾或顽固性高血压时需及时就医评估肾上腺病变。