脊柱结核最先出现的表现主要有局部疼痛、活动受限、低热盗汗、脊柱畸形。脊柱结核是由结核分枝杆菌感染引起的慢性炎症，早期症状可能较轻微，容易被忽视。
脊柱结核早期常表现为病变部位持续性钝痛，夜间可能加重，疼痛可向周围放射。建议及时就医进行影像学检查，明确诊断后可遵医嘱使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物。
患者可能出现脊柱活动度下降，尤其是弯腰、转身时受限明显。这与椎体破坏和周围肌肉痉挛有关，需通过CT或MRI检查评估病变范围，治疗包括抗结核药物和必要时的手术干预。
结核中毒症状表现为午后低热、夜间盗汗，可能伴随乏力、食欲减退。这是结核病的典型全身症状，需进行结核菌素试验和血液检查，治疗以规范抗结核方案为主。
随着病情进展可能出现驼背等脊柱畸形，提示椎体已发生破坏。此时需评估神经功能，严重者需手术矫正，同时配合长期抗结核治疗防止复发。
出现脊柱结核症状应尽早就医，治疗期间注意营养支持，保证充足蛋白质和维生素摄入，避免剧烈运动加重脊柱负担。
