小脑萎缩通常无法自愈。小脑萎缩属于进行性神经系统退行性病变，多数情况下需要医学干预延缓进展。
1、遗传因素部分小脑萎缩由基因突变导致，如脊髓小脑性共济失调。建议通过基因检测明确分型，可遵医嘱使用利鲁唑延缓症状进展。
2、缺血缺氧脑卒中或长期酗酒导致小脑供血不足。需控制血压血糖，戒酒并配合康复训练，必要时使用丁苯酞改善脑循环。
3、免疫异常多发性硬化等自身免疫疾病可能累及小脑。需免疫调节治疗，如甲泼尼龙冲击联合硫唑嘌呤，同时监测肝肾功能。
4、中毒损伤长期接触重金属或苯类化合物可能致病。须立即脱离有毒环境，使用依达拉奉清除自由基，配合神经营养药物。
日常需加强平衡训练与语言康复，定期神经科随访评估病情进展，避免跌倒等意外伤害。
