多发性耳石症是一种常见的良性阵发性位置性眩晕，主要由耳石脱落并反复进入半规管引起，典型表现为头部位置变动时突发短暂眩晕、恶心或眼球震颤。
1、耳石脱落耳石器中的碳酸钙结晶脱落并游离至半规管，可能与头部外伤、年龄增长等生理性因素有关，可通过耳石复位治疗改善症状。
2、内淋巴代谢异常内耳淋巴液循环紊乱导致耳石稳定性下降，常见于梅尼埃病或前庭神经炎等病理性因素，需结合甲磺酸倍他司汀等药物调节微循环。
3、反复发作特点区别于单次耳石症，多发性耳石症在复位治疗后仍可能复发，可能与椭圆囊斑退行性变有关，需定期复查前庭功能。
4、继发因素影响骨质疏松、偏头痛等系统性疾病可能加重耳石脱落风险，需排查基础疾病并控制原发病。
发作期应避免突然转头或弯腰动作，可适当补充维生素D促进耳石稳定，若眩晕持续超过48小时需排除中枢性眩晕可能。
