浅表性胃炎伴糜烂是胃黏膜浅层炎症伴随局部组织破损的常见消化系统疾病,主要与幽门螺杆菌感染、药物刺激、胆汁反流、长期应激等因素有关。
1、幽门螺杆菌感染幽门螺杆菌感染是主要病因,可破坏胃黏膜屏障。需进行碳13/14呼气试验确诊,根治方案包含质子泵抑制剂联合抗生素。
2、药物刺激长期服用非甾体抗炎药或糖皮质激素会抑制前列腺素合成,导致黏膜修复能力下降。建议更换胃黏膜保护剂替代治疗。
3、胆汁反流十二指肠内容物反流至胃内,胆盐溶解胃黏膜脂质层。可选用促胃肠动力药和结合胆酸药物治疗。
4、长期应激持续精神压力通过神经内分泌途径减少胃黏膜血流。需配合心理疏导及应激管理,必要时使用抗焦虑药物。
患者应避免辛辣刺激饮食,规律进食并控制咖啡因摄入,定期复查胃镜监测黏膜修复情况。