哮喘持续状态可通过氧疗、支气管扩张剂、糖皮质激素、机械通气等方式治疗。哮喘持续状态通常由感染、过敏原暴露、药物中断、气道痉挛等原因引起。
1、氧疗低流量吸氧可纠正低氧血症,采用鼻导管或面罩给氧,目标血氧饱和度维持在90%以上,需监测动脉血气分析。
2、支气管扩张剂短效β2受体激动剂如沙丁胺醇可快速缓解支气管痉挛,抗胆碱能药物如异丙托溴铵能减少气道分泌物,茶碱类药物需监测血药浓度。
3、糖皮质激素静脉注射甲泼尼龙或口服泼尼松可抑制气道炎症反应,通常需要连续使用数日,需注意血糖监测和消化道保护。
4、机械通气对于呼吸肌疲劳或意识障碍患者需气管插管,采用小潮气量通气策略,重点预防呼吸机相关性肺损伤和气压伤。
哮喘持续状态属于急危重症,发作期间建议保持半卧位,避免接触已知过敏原,严格遵医嘱用药并定期复查肺功能。