IgA肾病患者生存期通常可达数十年，实际生存时间受到病理分级、血压控制、蛋白尿程度、肾功能进展速度等多种因素的影响。
1、病理分级：牛津分型MEST-C评分越高预后越差，Lee分级III级以上需积极干预，可通过肾穿刺明确病理类型。
2、血压控制：持续高血压会加速肾功能恶化，建议将血压控制在130/80mmHg以下，常用降压药包括缬沙坦、氨氯地平、贝那普利等。
3、蛋白尿程度：24小时尿蛋白定量超过1g提示预后不良，需采用激素联合免疫抑制剂治疗，可选用泼尼松、环磷酰胺、霉酚酸酯等药物。
4、肾功能进展：肾小球滤过率每年下降超过5ml/min需警惕，终末期需进行透析或肾移植，血液透析和腹膜透析是主要替代治疗方式。
建议患者定期监测尿常规和肾功能，保持低盐优质蛋白饮食，避免感染和肾毒性药物，适度进行有氧运动维持心血管健康。
