胸膜炎与结核性胸膜炎的区别主要在于病因、症状特点及治疗方式。胸膜炎泛指胸膜炎症，可能由感染、外伤或肿瘤等引起；结核性胸膜炎则特指结核分枝杆菌感染导致的胸膜炎症，属于胸膜炎的一种特殊类型。
1. 病因差异胸膜炎病因包括细菌感染、病毒感染、自身免疫疾病或肺部肿瘤等；结核性胸膜炎仅由结核分枝杆菌感染引起，多继发于肺结核。
2. 症状表现普通胸膜炎常见突发胸痛、发热；结核性胸膜炎起病隐匿，多伴有低热、盗汗等结核中毒症状，胸腔积液量通常较大且进展缓慢。
3. 诊断方法胸膜炎需通过胸水化验明确病因；结核性胸膜炎需进行结核菌素试验、胸水ADA检测或病原学检查确诊。
4. 治疗原则普通胸膜炎针对病因使用抗生素或抗炎药；结核性胸膜炎需规范抗结核治疗至少6个月，必要时配合胸腔穿刺引流。
出现胸痛伴呼吸困难应及时就医，结核性胸膜炎患者需严格遵医嘱完成全程抗结核治疗，避免剧烈运动加重胸膜摩擦。
