月经后三天并非绝对安全期，安全期避孕存在一定失败概率。影响安全期准确性的因素主要有月经周期规律性、排卵时间波动、激素水平变化、精子存活时间等。
1、周期规律性月经周期不规律会导致排卵时间偏移，常规安全期推算可能失效。建议月经周期紊乱者采用其他避孕方式。
2、排卵波动情绪压力或环境变化可能诱发额外排卵，月经后三天仍存在排卵可能。临床常见安全期避孕失败案例多与此相关。
3、激素变化促黄体生成素异常升高可能提前触发排卵。激素水平受睡眠质量、饮食结构等多因素影响，难以精准预测。
4、精子存活精子在女性生殖道最长可存活5天，若排卵提前则可能受孕。安全期计算需考虑精子存活时间窗。
采用基础体温监测联合宫颈黏液观察可提高安全期判断准确性，但仍建议配合屏障避孕等更可靠措施。
