服用孕激素类药物后异常子宫出血可能与药物反应、子宫内膜异常、激素水平失衡、器质性疾病等因素有关，需根据具体原因采取停药观察、药物调整、止血治疗、病因处理等措施。
1、药物反应地屈孕酮作为外源性孕激素可能引起突破性出血，表现为服药期间不规则阴道流血。建议暂停用药并复诊，医生可能调整剂量或更换为黄体酮胶囊、炔诺酮片等替代药物。
2、内膜异常子宫内膜过厚或存在息肉可能导致药物撤退后大量出血。需通过超声检查确认，必要时采用宫腔镜下诊刮术，配合使用氨甲环酸片、酚磺乙胺注射液等止血药物。
3、激素失衡体内雌激素水平不足时单用孕激素易导致内膜脱落不全。需联合戊酸雌二醇片等雌激素制剂调节周期，或改用屈螺酮炔雌醇片等复方避孕药规范治疗。
4、器质病变子宫肌瘤、腺肌症等疾病会加重药物性出血。需通过妇科检查明确诊断，严重者需行肌瘤剔除术，配合使用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛性出血。
突发大量出血应立即平卧并急诊就医，日常避免剧烈运动，记录出血量变化，按医嘱复查血常规预防贫血，治疗期间禁止盆浴及性生活。
