颈椎病引起的手麻通常局限于单侧上肢，极少累及半边身体。手麻范围主要与受压神经根节段、椎间盘突出方向、颈椎退变程度等因素相关。
1、神经根受压颈椎间盘突出或骨赘增生压迫单侧神经根时，表现为对应支配区域麻木，常见颈5-8神经根受累导致手指放射痛。
2、脊髓型颈椎病严重椎管狭窄可能压迫脊髓，但多表现为双侧症状，需通过颈椎MRI鉴别，此类情况可能伴随下肢踩棉花感。
3、血管因素椎动脉供血不足通常引发眩晕，罕见导致半身麻木，需排查脑卒中可能，尤其突发半身症状需急诊处理。
4、鉴别诊断半边身麻木更常见于脑血管病变或周围神经病变，糖尿病周围神经病变多呈手套袜套样分布。
出现持续手麻建议尽早就诊神经内科或骨科，完善肌电图及影像学检查，避免长时间保持低头姿势。
