小儿先天性心脏病合并肺动脉高压术后需重点关注呼吸管理、循环监测、感染预防及营养支持,定期随访评估心肺功能恢复情况。
1、呼吸管理术后保持呼吸道通畅,家长需协助患儿翻身拍背促进排痰,遵医嘱使用雾化吸入治疗,监测血氧饱和度,出现气促或发绀立即就医。
2、循环监测每日记录心率血压,观察四肢末梢温度及毛细血管充盈时间,避免剧烈哭闹增加心脏负荷,服用强心药物期间需定期复查心电图。
3、感染预防术后3个月内避免去人群密集场所,接触患儿前家长需规范洗手,保持手术切口清洁干燥,出现发热或切口渗液需及时就诊。
4、营养支持采用少量多餐方式,选择高蛋白易消化食物如鱼肉泥、蒸蛋,限制钠盐摄入,补充含铁丰富食材如动物肝脏,避免过饱加重心脏负担。
术后6个月内每月复查心脏超声,逐步恢复适度活动,接种疫苗前需咨询心外科医生,出现喂养困难或体重增长缓慢应及时复诊评估。