脚踝上方三寸处按压疼痛可能由肌肉劳损、韧带损伤、关节炎、痛风性关节炎等原因引起，可通过休息制动、物理治疗、药物缓解、关节腔注射等方式改善。
1、肌肉劳损长时间行走或运动过度可能导致腓骨长肌、比目鱼肌等软组织疲劳性损伤，表现为局部压痛伴活动受限。建议减少负重活动，冰敷疼痛部位，可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬贴膏、洛索洛芬钠片等药物缓解症状。
2、韧带损伤踝关节扭伤易导致距腓前韧带或跟腓韧带部分撕裂，按压痛点多位于外踝前下方。急性期需弹性绷带固定，慢性期可进行超声波治疗，药物可选择塞来昔布胶囊、艾瑞昔布片、活血止痛胶囊等。
3、骨关节炎胫距关节退行性病变可能引发关节边缘骨赘形成，晨起僵硬感伴压痛是典型表现。治疗需控制体重减少关节负荷，关节腔注射玻璃酸钠，口服硫酸氨基葡萄糖胶囊、醋氯芬酸缓释片、帕瑞昔布钠等药物。
4、痛风性关节炎尿酸结晶沉积在踝关节周围可引发剧烈压痛伴皮肤发红，常见于第一跖趾关节延伸至踝部。急性期需限制高嘌呤饮食，使用秋水仙碱片、非布司他片、苯溴马隆片等药物控制尿酸水平。
建议避免穿高跟鞋或硬底鞋，每日用40℃温水泡脚促进血液循环，若疼痛持续超过两周或出现关节变形需及时至骨科就诊。
