PICC置管术并发症主要包括导管相关性感染、静脉血栓形成、导管堵塞、导管异位等。根据发生概率及严重程度排序为局部渗血/血肿→机械性静脉炎→导管相关血流感染→导管断裂/栓塞。
1、局部渗血/血肿穿刺点压迫不当或凝血功能异常可能导致渗血，表现为置管处敷料渗血或皮下淤青。可通过加压包扎、冷敷处理，严重时需评估凝血功能。
2、机械性静脉炎导管对血管壁的机械刺激引发无菌性炎症，表现为沿静脉走行红肿热痛。抬高患肢、多磺酸粘多糖乳膏外涂可缓解，必要时需调整导管位置。
3、导管相关感染皮肤定植菌沿导管迁移可能导致血流感染，表现为发热寒战或穿刺点脓性分泌物。需血培养确认后使用万古霉素、头孢他啶等抗生素，严重时拔除导管。
4、导管异位/断裂导管尖端误入颈内静脉或锁骨下静脉属于异位，剧烈活动可能导致导管断裂。需X线定位确认，异位导管需调整，断裂导管需介入取出。
置管后保持敷料干燥清洁，避免提重物及剧烈运动，定期进行导管维护可降低并发症风险。出现发热、手臂肿胀等症状需立即就医。
