乙肝对怀孕的影响主要有母婴传播风险、妊娠期肝功能异常、分娩方式选择限制、新生儿免疫预防需求。
1、母婴传播风险乙肝病毒可通过胎盘、产道或哺乳垂直传播，孕晚期高病毒载量者传播概率较高。建议孕早期筛查乙肝两对半，病毒载量超过标准时需在医生指导下使用替诺福韦酯等抗病毒药物阻断。
2、肝功能异常妊娠可能加重肝脏代谢负担，导致转氨酶升高或黄疸。需每月监测肝功能，出现异常可遵医嘱使用甘草酸二铵等护肝药物，避免使用对乙酰氨基酚等肝毒性药物。
3、分娩方式限制剖宫产不能降低母婴传播风险，但合并肝硬化门脉高压时需选择剖宫产。分娩后需立即清理新生儿口鼻分泌物，12小时内完成乙肝免疫球蛋白和疫苗联合免疫。
4、新生儿免疫预防所有乙肝孕妇所生新生儿均需接种乙肝疫苗，高病毒载量母亲所生婴儿需加用乙肝免疫球蛋白。完成全程免疫后需在7-12月龄检测乙肝表面抗原和抗体。
乙肝孕妇应保持清淡饮食，避免劳累，定期复查肝功能与病毒载量，哺乳期母亲乳头皲裂时应暂停母乳喂养。
