小儿肾积水可能由先天性尿路梗阻、膀胱输尿管反流、神经源性膀胱、尿路结石等原因引起。
1、先天性尿路梗阻输尿管肾盂连接处狭窄等先天畸形导致尿液排出受阻，表现为腹部肿块或排尿困难，需手术解除梗阻，可遵医嘱使用阿莫西林、头孢克肟、呋塞米等药物控制感染和水肿。
2、膀胱输尿管反流膀胱输尿管瓣膜功能不全引发尿液反流至肾脏，可能伴随反复尿路感染，建议家长定期带孩子进行尿液检查，治疗可选用头孢曲松、磺胺甲噁唑、碳酸氢钠等药物。
3、神经源性膀胱脊髓发育异常或损伤导致膀胱功能障碍，患儿可能出现尿失禁或排尿无力，家长需协助进行定时排尿训练，必要时使用奥昔布宁、托特罗定、间歇导尿等干预措施。
4、尿路结石代谢异常或感染形成结石阻塞尿路，典型症状为腰痛和血尿，建议家长增加患儿饮水量，药物可选择枸橼酸钾、别嘌醇、坦索罗辛等促进结石排出。
日常需家长监测患儿排尿情况，保证每日饮水量，避免高盐高蛋白饮食，定期复查泌尿系统超声评估病情进展。
