50岁月经不正常可能由围绝经期激素波动、子宫肌瘤、甲状腺功能异常、子宫内膜病变等原因引起，可通过激素替代治疗、药物控制、手术切除、定期随访等方式干预。
1、激素波动围绝经期卵巢功能衰退导致雌激素水平波动，表现为月经周期紊乱或经量改变。建议保持规律作息，适当补充豆制品等植物雌激素的食物，必要时在医生指导下使用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等药物调节。
2、子宫肌瘤子宫肌层良性肿瘤可能压迫宫腔影响月经，常伴经期延长或经量增多。超声检查可确诊，体积较小时可用米非司酮、桂枝茯苓胶囊控制生长，肌瘤直径超过5厘米需考虑子宫切除术。
3、甲状腺异常甲亢或甲减均会干扰月经周期，可能伴随心悸或乏力。需检测甲状腺功能，甲亢患者使用甲巯咪唑，甲减患者补充左甲状腺素钠，同时增加海带等含碘食物摄入。
4、内膜病变子宫内膜息肉或非典型增生可能导致不规则出血，需宫腔镜活检确诊。轻度病变可用地屈孕酮调节，重度不典型增生需行子宫内膜切除术并定期复查。
建议记录月经周期变化，避免过度劳累，每年进行妇科检查和超声筛查，出现持续出血或剧烈腹痛需及时就医。
