膝关节置换手术禁忌征主要包括严重心肺功能不全、活动性感染、神经肌肉病变未控制、严重骨质疏松等。
1、心肺功能不全严重心肺疾病患者手术耐受性差，术中可能出现循环衰竭。需通过心肺功能评估后决定是否手术，必要时先进行内科治疗改善功能。
2、活动性感染关节局部或全身存在活动性感染时手术可能导致感染扩散。需先彻底控制感染源，待感染治愈后再评估手术时机。
3、神经肌肉病变未控制的神经系统疾病或肌力严重低下会影响术后康复效果。需通过神经科会诊评估病情稳定性，必要时先行康复训练。
4、严重骨质疏松骨量严重不足可能导致假体固定失败。需进行骨密度检测，配合抗骨质疏松治疗改善骨质量后再考虑手术。
存在手术禁忌征的患者应完善术前评估，通过多学科协作制定个体化治疗方案，在条件允许时再考虑手术干预。
