晚上睡觉被憋醒可能与睡眠呼吸暂停综合征、胃食管反流、心功能不全、鼻部疾病、焦虑症等因素有关。睡眠中突发呼吸困难需警惕呼吸系统或心血管系统异常，建议记录发作频率并尽早就诊。
1、睡眠呼吸暂停综合征睡眠时上气道反复塌陷导致呼吸暂停，常见于肥胖、颈围粗大人群。典型表现为夜间憋醒伴鼾声中断，晨起头痛口干。可通过多导睡眠监测确诊，轻症患者建议侧卧睡姿及减重，中重度需持续气道正压通气治疗。避免饮酒和使用镇静药物有助于改善症状。
2、胃食管反流平卧位时胃酸刺激咽喉引发反射性呼吸暂停，多伴有反酸烧心感。睡前3小时禁食、抬高床头15度可缓解。可能与食管裂孔疝或胃排空延迟有关，确诊需胃镜检查。质子泵抑制剂如奥美拉唑可减少胃酸分泌，促胃肠动力药多潘立酮能加速胃排空。
3、心功能不全夜间平卧时回心血量增加诱发急性左心衰，表现为阵发性夜间呼吸困难伴粉红色泡沫痰。常见于冠心病、高血压性心脏病患者，需紧急处理。呋塞米等利尿剂能快速减轻心脏负荷，硝酸甘油可扩张血管。日常需严格限制钠盐摄入并监测体重变化。
4、鼻部疾病过敏性鼻炎或鼻中隔偏曲导致鼻塞，迫使张口呼吸引发咽喉干燥窒息感。鼻内镜检查可明确病因，鼻腔冲洗能缓解症状。鼻用激素如布地奈德喷雾剂可减轻黏膜水肿，严重结构异常需手术矫正。保持卧室湿度有助于减少鼻腔刺激。
5、焦虑症惊恐发作时出现过度换气综合征，伴随胸闷心悸和窒息感。多由心理应激触发，认知行为疗法效果显著。急性发作时可使用纸袋罩住口鼻回吸二氧化碳，帕罗西汀等抗焦虑药需遵医嘱服用。规律作息和腹式呼吸训练能预防发作。
建议睡前避免高脂饮食和剧烈运动，保持卧室通风良好。记录睡眠日志包括憋醒时间、伴随症状及持续时间，有助于医生判断病因。肥胖患者应制定科学减重计划，打鼾人群可尝试口腔矫治器。若每周发作超过3次或伴随胸痛意识丧失，须立即到急诊科或呼吸内科就诊。长期夜间缺氧可能导致高血压和心律失常等并发症，早期干预尤为重要。
