2型糖尿病患者出现消瘦可能由胰岛素抵抗、血糖控制不佳、代谢紊乱、慢性并发症等原因引起，可通过调整饮食、药物治疗、运动干预、血糖监测等方式改善。
1、胰岛素抵抗胰岛素抵抗导致葡萄糖无法有效进入细胞供能，机体转而分解脂肪和蛋白质。建议采用低升糖指数饮食，遵医嘱使用二甲双胍、格列美脲、西格列汀等药物改善胰岛素敏感性。
2、血糖控制不佳持续高血糖引发渗透性利尿，大量水分和营养随尿液排出。需定期监测血糖，配合使用胰岛素、阿卡波糖、达格列净等降糖药物稳定血糖水平。
3、代谢紊乱糖脂代谢异常加速脂肪分解，伴随多饮多食症状。可能与胰腺β细胞损伤有关，推荐有氧运动结合利拉鲁肽、恩格列净等药物调节代谢。
4、慢性并发症糖尿病肾病等并发症导致营养吸收障碍，通常存在蛋白尿症状。需控制血压血脂，采用优质蛋白饮食，必要时使用ACEI类药物干预。
建议糖尿病患者每日监测体重变化，保持均衡膳食并规律运动，出现持续消瘦应及时就医调整治疗方案。
