牙髓坏死可通过X片显示的根尖周低密度影、牙根吸收、牙髓腔钙化、牙冠变色等特征判断，需结合临床检查确诊。
1、根尖周低密度影牙髓坏死后炎症扩散至根尖，X片可见根尖区边界模糊的透射影，可能伴随骨质破坏。需进行根管治疗清除坏死组织。
2、牙根吸收慢性炎症刺激导致牙根表面出现凹陷或锯齿状吸收，X片显示根管壁不连续。需及时干预防止牙齿松动脱落。
3、牙髓腔钙化长期慢性炎症使牙髓腔出现点状或团块状高密度影像，提示牙髓变性坏死。可通过锥形束CT进一步评估。
4、牙冠变色血红蛋白分解产物渗透牙本质导致牙冠灰暗，X片可见髓室透光度降低。需与氟斑牙等色素沉着鉴别。
发现上述X线表现应及时就诊，避免咀嚼硬物，保持口腔卫生，专业治疗后可考虑牙冠修复恢复美观。
