酮症酸中毒腹痛与外科急腹症的区别主要在于病因、伴随症状、检查指标及处理方式。酮症酸中毒多由糖尿病失控引发，而外科急腹症常与腹腔脏器病变相关。
1. 病因差异酮症酸中毒腹痛源于血糖失控导致代谢性酸中毒，常见于1型糖尿病；外科急腹症多由阑尾炎、肠梗阻等器质性病变引起。
2. 症状特点酮症酸中毒腹痛呈弥漫性钝痛，伴多饮多尿、呼气烂苹果味；急腹症疼痛定位明确，可能出现腹膜刺激征、呕吐。
3. 检查指标酮症酸中毒血糖超过13.9mmol/L，血酮体阳性；急腹症可见白细胞升高，影像学显示局部炎症或梗阻。
4. 处理原则酮症酸中毒需胰岛素纠正代谢紊乱；急腹症多数需外科手术干预，如阑尾切除或肠管复位。
出现急性腹痛时需立即就医，糖尿病患者应定期监测血糖，避免诱发酮症酸中毒的高危因素。
