心功能不全的症状主要包括劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸和下肢水肿，发展过程从早期活动后气促逐渐进展至静息状态喘憋甚至急性肺水肿。
初期表现为爬楼梯或快步行走时出现气促，与心脏泵血功能下降导致肺淤血有关，可通过限制钠盐摄入、使用利尿剂呋塞米及血管扩张剂硝酸异山梨酯缓解。
睡眠中突发憋醒伴咳嗽，提示左心功能恶化，需抬高床头睡眠，药物可选择血管紧张素转换酶抑制剂培哚普利联合β受体阻滞剂美托洛尔。
平卧时呼吸困难加重需被迫坐起，反映严重肺静脉高压，紧急处理需静脉注射利尿剂托拉塞米，长期治疗应联合地高辛增强心肌收缩力。
对称性踝部水肿由体循环淤血引起，限制每日饮水量，利尿治疗可选用螺内酯，合并肝硬化或肾病时需鉴别病因。
日常需监测体重变化，控制每日钠盐摄入低于3克，出现夜间不能平卧或尿量骤减时应立即心血管科就诊。
