恶性高血压性小动脉性肾硬化的症状包括头痛、视物模糊、血尿、蛋白尿、肾功能急剧下降等，严重者可出现抽搐或昏迷。
血压急剧升高导致脑血管痉挛，表现为持续性剧烈头痛，多位于枕部或额部，可能伴随恶心呕吐。
眼底视网膜小动脉痉挛出血或渗出，导致视力减退、视物变形，严重时出现一过性黑蒙。
肾小球毛细血管壁损伤引发镜下血尿，尿蛋白排泄量明显增加，24小时尿蛋白定量可能超过1克。
血清肌酐水平短期内快速上升，尿量减少，可能出现水电解质紊乱及代谢性酸中毒等急性肾损伤表现。
出现上述症状需立即就医，监测血压及肾功能指标，限制钠盐摄入并避免剧烈运动，严格遵医嘱进行降压及肾脏保护治疗。
