踝关节骨折的最佳手术时间一般为伤后6-8小时至7天内，实际时间受到肿胀程度、皮肤条件、合并伤情、患者基础疾病等多种因素的影响。
1、肿胀程度严重肿胀需待消肿后手术，通常采用抬高患肢、冰敷等措施，若肿胀持续可能延迟至伤后1-2周。
2、皮肤条件皮肤出现水疱或破损需先处理创面，待皮肤恢复完整后方可手术，避免术后感染风险。
3、合并伤情合并血管神经损伤需优先处理紧急情况，复杂骨折可能需分期手术，首次干预通常在24小时内完成。
4、基础疾病糖尿病患者需先控制血糖，高血压患者需调整血压至安全范围，这些因素可能导致手术推迟2-3天。
术后早期需保持伤口干燥清洁，遵医嘱进行康复训练，适当补充钙质和维生素D促进骨骼愈合。
