小儿食管异物可通过海姆立克急救法、内镜取出、手术干预、预防教育等方式处理,通常由误吞玩具零件、进食过快、家长监管不足、食管结构异常等原因引起。
1、海姆立克急救法适用于意识清醒的1岁以上儿童,施救者从背后环抱患儿腹部快速向上冲击,利用气流推动异物排出,操作时需避免压迫胸骨。
2、内镜取出全麻下用食管镜探查异物位置,可能伴随黏膜损伤或出血症状,可使用异物钳或网篮取出,术后需禁食观察。
3、手术干预尖锐异物穿透食管壁时需开胸手术,可能与先天性食管狭窄有关,表现为呕血或皮下气肿,术后需抗生素预防感染。
4、预防教育家长需将小物件放在儿童无法触及处,培养细嚼慢咽习惯,避免进食时跑跳玩耍,定期检查玩具零部件牢固性。
发现异物卡顿后家长需立即停止喂食,避免拍背或催吐等错误操作,及时携带类似异物样本就医有助于医生快速判断处理方案。