高龄孕妇妊娠9个月突然头痛欲裂可能与妊娠期高血压疾病、先兆子痫、颅内压增高、偏头痛发作等因素有关，需立即就医排除危急情况。
1. 妊娠期高血压妊娠期高血压可能导致脑血管痉挛引发头痛，常伴随血压超过140/90mmHg和蛋白尿。需严格监测血压，必要时使用拉贝洛尔等降压药物控制。
2. 先兆子痫先兆子痫表现为头痛伴视物模糊、上腹痛，与胎盘因子释放有关。需立即住院治疗，可能需提前终止妊娠，使用硫酸镁预防子痫发作。
3. 颅内压增高妊娠期凝血功能变化可能诱发静脉窦血栓，导致剧烈头痛伴呕吐。需通过头颅CT/MRI确诊，抗凝治疗可选用低分子肝素。
4. 偏头痛发作激素水平波动可能诱发偏头痛，表现为单侧搏动性头痛。可考虑对乙酰氨基酚缓解症状，避免使用非甾体抗炎药。
高龄孕妇突发剧烈头痛属于产科急症，建议立即平卧休息并呼叫急救，避免自行服药延误诊治，日常需规律产检监测血压变化。
