头发痒伴随脱发可能由头皮脂溢性皮炎、真菌感染、精神压力过大、营养不良等原因引起，可通过抗炎治疗、抗真菌药物、心理调节、营养补充等方式改善。
1、脂溢性皮炎头皮油脂分泌异常可能导致脂溢性皮炎，表现为头皮红斑伴鳞屑。可使用二硫化硒洗剂、酮康唑洗剂、糖皮质激素类外用制剂控制炎症，避免搔抓加重脱发。
2、真菌感染头癣等真菌感染会引起头皮瘙痒和断发。需外用联苯苄唑溶液、特比萘芬乳膏等抗真菌药物，严重者需口服伊曲康唑，同时消毒梳具防止传染。
3、精神压力长期焦虑可能诱发头皮神经源性炎症，形成瘙痒-搔抓-脱发循环。建议通过正念训练、规律作息缓解压力，必要时短期使用米氮平等抗焦虑药物。
4、营养缺乏铁蛋白低于30μg/L或维生素D缺乏可能导致休止期脱发。需检测血清铁、锌、维生素D水平，针对性补充蛋白粉、复合维生素及矿物质制剂。
每日温水洗头避免过热刺激，选择无硅油洗发产品，保证优质蛋白和维生素B族摄入，若脱发量超过100根/日建议尽早就诊皮肤科。
