检查糖尿病不能仅依赖空腹血糖检测,诊断需结合餐后血糖、糖化血红蛋白、口服葡萄糖耐量试验等多项指标综合评估。
1、空腹血糖局限空腹血糖仅反映基础血糖水平,无法捕捉餐后高血糖状态,约30%糖尿病患者空腹血糖正常但餐后血糖异常升高。
2、漏诊风险单纯空腹血糖检测可能漏诊早期糖尿病及糖耐量受损人群,这类人群空腹血糖可能处于临界值而餐后血糖已明显超标。
3、金标准组合糖化血红蛋白反映近3个月平均血糖水平,口服葡萄糖耐量试验能准确评估胰岛素功能,二者联合空腹血糖可提高诊断准确率。
4、高危人群筛查肥胖、糖尿病家族史等高危人群应进行全套糖尿病筛查,空腹血糖结合餐后2小时血糖检测可早期发现血糖代谢异常。
建议糖尿病筛查选择早晨空腹抽血后,按规定饮用葡萄糖水完成后续检测,检查前3天保持正常饮食和运动习惯。