咽炎和扁桃体炎可通过发病部位、典型症状、体征检查及病原学检测进行区分，主要差异在于炎症累及范围、疼痛特点及伴随症状。
1、发病部位咽炎病变集中于咽部黏膜及淋巴组织，扁桃体炎则主要累及腭扁桃体。可通过压舌板观察：咽炎可见咽后壁充血肿胀，扁桃体炎可见扁桃体肿大或脓性渗出。
2、疼痛特点咽炎多表现为全咽部灼痛，吞咽时加重；扁桃体炎疼痛常集中于双侧扁桃体区，可能放射至耳部。扁桃体炎患者更易出现吞咽困难与张口受限。
3、伴随症状咽炎常伴干痒、刺激性咳嗽；扁桃体炎多见高热、寒战等全身症状。链球菌性扁桃体炎可能出现草莓舌或颈部淋巴结显著肿大。
4、检查鉴别血常规检查中扁桃体炎白细胞升高更显著，咽拭子培养可明确病原体。慢性扁桃体炎可见隐窝口瘢痕形成，而慢性咽炎多表现为咽后壁淋巴滤泡增生。
建议出现持续咽喉不适时尽早就医，避免自行使用抗生素。日常保持口腔清洁，避免辛辣刺激饮食可降低复发风险。
