小儿肺炎肺积水可通过抗生素治疗、胸腔穿刺引流、氧疗支持、营养干预等方式处理,通常由细菌感染、病毒感染、免疫缺陷、先天性肺发育异常等原因引起。
1、抗生素治疗细菌性肺炎需使用阿莫西林克拉维酸钾、头孢曲松钠、阿奇霉素等药物控制感染,同时配合雾化吸入布地奈德缓解气道炎症,治疗期间需监测体温和血常规指标。
2、胸腔穿刺引流中大量积液时在超声引导下进行穿刺引流,可能由金黄色葡萄球菌或肺炎链球菌感染导致,常伴随呼吸困难、胸痛等症状,术后需预防气胸和出血并发症。
3、氧疗支持低氧血症患儿需通过鼻导管或面罩吸氧维持血氧饱和度,可能与腺病毒感染引起的肺泡渗出有关,表现为口唇发绀、呼吸频率增快等缺氧体征。
4、营养干预保证每日优质蛋白和维生素A摄入,选择乳清蛋白粉、蒸蛋羹等易消化食物,严重营养不良患儿可短期使用肠内营养制剂,家长需记录每日出入量变化。
家长需保持患儿半卧位休息,每日拍背排痰3-4次,观察呼吸频率和痰液性状变化,若出现嗜睡或拒食应立即就医复查胸部影像学检查。