血管性痴呆可能由高血压、糖尿病、脑卒中、脑小血管病等原因引起,可通过控制基础疾病、改善脑循环、认知训练、生活方式调整等方式干预。
1、高血压长期未控制的高血压会导致脑动脉硬化,减少脑部血流供应。治疗需规律服用降压药如氨氯地平、厄贝沙坦,同时限制钠盐摄入并监测血压。
2、糖尿病血糖异常加速脑血管病变,增加微梗死风险。需使用二甲双胍、胰岛素等控制血糖,配合低糖饮食和定期眼底检查。
3、脑卒中脑梗死或出血后遗留缺血灶是主要诱因,表现为突发认知下降。急性期需阿司匹林抗血小板,恢复期可用尼莫地平改善脑灌注。
4、脑小血管病慢性脑白质病变导致执行功能受损,与高龄和遗传相关。可用丁苯酞改善微循环,配合有氧运动和认知康复训练。
建议低盐低脂饮食,保持适度运动,定期进行蒙特利尔认知评估量表筛查,合并多重危险因素者需神经内科随诊。